土台である「骨盤」を整えないと、体の歪みは修正できない
腰というと骨盤の上部までを指す場合も多く、腰痛があると言われる方に「どこが痛いですか？」と尋ねると、この骨盤の上部に手を当てられる方も多いです。
骨盤は1つの骨ではなく、両サイドの「腸骨」と真ん中の「仙骨」からなっていて、仙腸関節という関節をつくっています。しかし、このバランスが非常に狂いやすく、その人の生活習慣やクセによって歪んでしまいます。
また、骨盤と股関節・膝関節・足首などの関節はそれぞれの歪みに関連します。これらを取り巻く筋肉も多いため、左右の足の筋肉のバランスが崩れたり、硬くなったりすると、骨盤の歪みが生じます。
数ある筋肉のうち、体の前後のバランスをつかさどり、重力に対して直立を保持する筋肉を総称して、「抗重力筋」と呼びます。抗重力筋の前後のバランスが崩れると、骨盤を前傾させたり、後傾させたりすることで姿勢も崩れ、腰痛の原因になってしまうのです。
① 腰椎
腰には「腰椎」という骨があります。
言い方を変えると、この骨しかありません。（骨盤はここでは分けて考えます。）
腰椎は体を真横から見た時に、首の骨である「頸椎」と同じように、緩やかな前方へのカーブを描いている状態が正しい位置となります。
腰椎は体を真横から見た時に、首の骨である「頸椎」と同じように、緩やかな前方へのカーブを描いている状態が正しい位置となります。
首は重たい頭を支えていますが、腰は上半身と下半身をつないで、バランスを取らなければいけません。
体を支えるにあたって、腰椎は骨盤や肋骨のように大きく頑丈ではなく、構造的にも非常に不安定と言えます。
姿勢を維持する・腰を使って体を動かす・大切な内臓を守るなどの働きは、周りの筋肉に依存せざるを得ないため、筋肉の状態次第で調子が良くなったり、悪くなったりしがちなのです。
そして「ストレートネック」の時と同じように、筋肉の硬直や歪みが腰椎の正しい位置を狂わせて固まってしまい、体の歪みを作る→筋肉を疲弊させる→こりや痛みを生むという、負のスパイラルに陥ってしまうのです。
こうなると「よい姿勢」を意識しても、簡単に修正や維持ができなくなります。
そこで体の歪みやねじれの原因を突き止め、ニュートラルな状態＝「よい姿勢」にし、維持できるように心がけることが必要です。
④ 骨盤
背骨は上から頸椎→胸椎→腰椎と続き、その下に仙骨があり、となりにある腸骨と仙腸関節を作りつながっています。
このため、体の土台である骨盤に歪みが生じると、その影響が背骨にも及ぶというわけです。
家を建てる場合でも、土台が傾いていたら柱はまっすぐには立ちませんよね。
体も骨盤がどちらかに傾いていると、背骨が頭を正しい位置に保とうと調整します。
その影響を大きく受けるのが、仙骨のすぐ上にある可動域の大きい腰椎で、骨盤の位置によって腰に負担がかかってしまうのです。
これは立っている時でも、椅子に座っている時でも同じことが起きます。
そもそも、なぜ骨盤に歪みが生じるのでしょうか？
原因の1つは、想定外の力が仙腸関節に伝わることで、関節のかみ合わせが悪くなることです。
仙腸関節の不調が腰痛の要因であるとよく言われますが、骨盤の歪みを生じさせる原因はそれだけではありません。
お尻の筋肉（殿筋群）や太ももの前の筋肉（大腿四頭筋）・太ももの後ろの筋肉（ハムストリングス）・腰の筋肉（腸腰筋）などの筋力がアンバランスだと、骨盤を本来の正常な位置に保てなくなり、腰の痛みの原因になることがあります。
⑧ 日常動作
姿勢には、立ったり座ったりしている時の「静的な姿勢」の他に、動きを伴う「動的な姿勢」があります。
この動的な姿勢の時、悪い姿勢での動作が腰に大きな負担をかけ、腰の痛みの原因になることがあります。
例えば、床に置いてある重い荷物を持ちあげる時に、膝をのばしたまま前かがみになって腰から持ち上げると、腰への負担は非常に大きくなります。
反対に、荷物を下ろす時も同じことが言えます。
さらにこのような動作の時に、腰を中心に体をねじることも椎間板への負担が大きいです。
このような動作をする場合は、膝を曲げて腰椎の生理的弯曲を維持したままの姿勢で、持ち上げたり下ろしたりすれば、腰への負担は軽くなります。